首頁 > 要聞 > 正文

張克鎮(zhèn)：中醫(yī)發(fā)展到今天，從沒有離開過數(shù)據(jù)

2020-09-19 16:26:08來源：新華網(wǎng)思客  

9月17日至20日，2020中關(guān)村論壇在北京火熱舉辦。在“全球醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)——大數(shù)據(jù)引領(lǐng)人類健康新未來”平行論壇上，北京泰濟堂中醫(yī)醫(yī)院總院長張克鎮(zhèn)作了題為“中醫(yī)智慧與健康大數(shù)據(jù)應用”的演講。他認為從古至今中醫(yī)一直與大數(shù)據(jù)緊密相連，但中醫(yī)在當代大數(shù)據(jù)應用中也存在諸多問題，因此打破理論屏障、制定更加科學的數(shù)據(jù)標準。演講全文如下：

中醫(yī)是大數(shù)據(jù)的積累過程

可能很多的朋友認為中醫(yī)那么“傳統(tǒng)”，大數(shù)據(jù)又是非常“時尚”“先進”的，這兩個能關(guān)聯(lián)上嗎？

實際上這兩者的關(guān)系應該是密不可分的。

首先我們通過客觀數(shù)據(jù)可以看看中醫(yī)在應對新冠疫情方面取得的成績。在中醫(yī)江夏方艙醫(yī)院中，做到了零加重、醫(yī)務(wù)人員零感染、患者零復陽。

我們換一個視角來看，中醫(yī)發(fā)展到今天，其實都沒有離開數(shù)據(jù)。也可以說中醫(yī)就是一個大數(shù)據(jù)的積累過程。

▲張克鎮(zhèn)在中關(guān)村論壇上的演講演示內(nèi)容。

首先來看中藥。從神農(nóng)嘗百草開始，我們知道中藥有什么作用。到了漢代，有了《五十二病方》，它記載了很多藥方。逐漸發(fā)展，一方面中藥有了量的積累。隨著不同時代的發(fā)展，我們開始了解中藥的治療作用、藥性、毒性，以及我們?nèi)绾稳コ拘员Ａ粲行缘葏f(xié)同作用。發(fā)展到今天，藥物總量達到了8400多種。另外形成了中藥的炮制學、鑒定等一系列的學科。所以從這個角度看，中藥的發(fā)展也是一個大數(shù)據(jù)的積累過程。

再來看臨床。臨床上的中醫(yī)診斷——望聞問切。望聞問切的診的過程從無到有、從簡單到復雜、從單一到日漸成熟。我們的診斷也是這樣的，望聞問切，發(fā)展到今天比較成熟了。包括治療方法和經(jīng)驗，也同樣是如此。簡單地看，古代的治療是比較單一的。到了《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代，治療內(nèi)容就非常復雜了，有針灸、砭石療法、導引甚至心理療法、中草藥療法等等，越來越豐富。

現(xiàn)在就更豐富了，加上經(jīng)絡(luò)學說等理論的成熟，逐漸演化到今天，我們對生命健康有了更進一步、更成熟的一些認識。

中醫(yī)大數(shù)據(jù)處理亟待完善

中醫(yī)雖然有這么多“智慧寶庫”，它的數(shù)據(jù)非常豐富，但是我們也要看到中醫(yī)有很多的東西，到今天都沒有辦法拿來應用。

為什么這么說呢？因為中醫(yī)在數(shù)據(jù)方面存在著很多還沒有解決的問題，如果我們把這些問題解決了，可能中醫(yī)為人類健康做出的貢獻會更大。

▲張克鎮(zhèn)在中關(guān)村論壇上演講。圖片來源：中關(guān)村論壇

首先看第一個問題，“紙上談病”。現(xiàn)在中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容紙上的文字記載比較多，還沒有把它數(shù)字化，沒有數(shù)字化的話，就沒有辦法進入信息化的平臺，沒辦法進入到大數(shù)據(jù)這個領(lǐng)域來為我們提供經(jīng)驗或者教訓。

第二個是“數(shù)據(jù)孤島”。中醫(yī)一般是個體行醫(yī)。在古代個體行醫(yī)的過程當中，每個人把自己的經(jīng)驗記載下來，或者是把有用的一些東西傳授給他的后一代，甚至還有一些比較保守的不外傳的東西。

中醫(yī)流傳到現(xiàn)在，流派比較多，各個流派之間的交流相對比較少，規(guī)模比較小，沒有辦法把它細分化，也形成一些數(shù)據(jù)的“孤島”。我們就沒辦法把一些很珍貴的中醫(yī)經(jīng)驗拿過來，為現(xiàn)代醫(yī)學所用。

第三個問題是理論屏障。這也是現(xiàn)在中醫(yī)沒法融入到現(xiàn)代化的大數(shù)據(jù)系統(tǒng)里一個很重要的方面，為什么呢？因為現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)中醫(yī)完全是兩套理論體系。

在這兩套比較完整的理論體系里，大數(shù)據(jù)很多是基于現(xiàn)代化的新系統(tǒng)建立起來的，中醫(yī)一些東西它可能不兼容。

甚至是中醫(yī)本身，還有一些數(shù)據(jù)也很難兼容。例如腎小球腎炎，現(xiàn)代醫(yī)學可能診斷為腎小球腎炎，在中醫(yī)里面它也叫水腫。而慢性肺心病也有水腫的癥狀，有的古代醫(yī)書里病案的記載也稱之為水腫。它和腎小球腎炎的水腫很難從名稱上區(qū)分開。實際上它們在疾病原因、治療方法上有質(zhì)的不同。

當然還有一些沒用或者錯誤的數(shù)據(jù)，我們說是垃圾數(shù)據(jù)，另外還有隱私權(quán)的問題、數(shù)據(jù)壟斷的問題等，這些都是目前中醫(yī)在大數(shù)據(jù)方面遇到的問題。

用中醫(yī)思想為大數(shù)據(jù)提供理論支持

所以我們?nèi)绾螒弥嗅t(yī)大數(shù)據(jù)呢？

首先，我們可以解決理論的問題，打通平臺之間的障礙，制定相應的標準。

第二，中醫(yī)的指導思想可以為現(xiàn)代醫(yī)學或大數(shù)據(jù)提供一些思想理論上的支持。

▲張克鎮(zhèn)在中關(guān)村論壇上演講。圖片來源：中關(guān)村論壇

中醫(yī)自古以來就有系統(tǒng)思維。這個系統(tǒng)思維就是把任何疾病放在整個社會自然，或者是任何一個局部放到整體去完成。

大家都知道，每當氣溫下降的時候，很多人就會生病，例如感冒、發(fā)燒、嗓子疼或者頭疼等。

這就是自然因素和人的相互關(guān)系，如果在自然因素影響到人的情況下，再有病毒感染，那疾病肯定會加重。

那么同樣在一個環(huán)境里、同樣感染病毒，為什么有的人沒有發(fā)病的癥狀，有的人病重甚至去世了呢？

這牽涉到個體差異問題。這早在幾千年前的中醫(yī)著作里就闡述得很清楚。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一句話，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。一個人正氣旺盛的時候，他的免疫力就會強，感染病毒后的自我調(diào)節(jié)能力、抵抗病毒的能力也會很高。

所以，我們除了關(guān)注病毒本身以外，還應該關(guān)注每個人的生存環(huán)境、生活環(huán)境、工作環(huán)境，以及每個人的個體差異。免疫力提高了以后，應對病毒的能力就會增強。當前，我們?nèi)砸梃b和運用這樣的系統(tǒng)思維。

如果把系統(tǒng)思維融入到大數(shù)據(jù)管理里，我相信它會對社會化的疾病、甚至全世界傳播的疾病都能起到一定的指導作用。

第二個是因果思維，就是疾病的因果關(guān)系。

我們現(xiàn)在在應對疾病的過程中，有一些非常簡單的思維方式，直線思維。例如在臨床上一遇到缺鈣的病人，就是骨質(zhì)疏松，補充鈣片；遇到腰疼的病人，就是骨刺或者椎間盤突出；遇到感冒就是病毒引起的。我們就認為這是因果關(guān)系的根源，那么是不是這樣呢？

比如缺鈣這個問題，同樣的一家人生活是一樣的，飲食結(jié)構(gòu)是一樣的，為什么有的缺鈣、有的就不缺呢？天氣下降的時候為什么有一大波人突然感冒，難道昨天所有的病毒都在家休息嗎？

我是接觸一線臨床的，天天面對這類病人，像這種情況一定要反思是什么因素引起的。它并不是簡單的一對一因果關(guān)系。現(xiàn)在很多慢性疾病沒有單一的因果關(guān)系對應，基本上都是多因?qū)Χ喙Ｒ坏┙⑵鹨蚬P(guān)系，可能對臨床會起到很重要的指導和提升作用。

另外是要有預防思維。首先是扶正祛邪的思維，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。還有疾病的傳變問題。很多疾病都是從小到大、從無到有的，很多是通過人體空間層面逐漸積累或傳變的。如果認識不到這種空間，我們對疾病就很難有一個根本性的正確認識，就沒法在疾病初期就對它進行預防。

一旦中醫(yī)的數(shù)據(jù)被納入到現(xiàn)代大數(shù)據(jù)的平臺，那么它將是非常海量的。我相信它會使人類的大健康真正起到質(zhì)的提升。

謝謝大家。

策劃：劉娟

監(jiān)制：李曉云

編輯：黃潔心 馬宇聰

校對：郭建偉

關(guān)鍵詞： 張克鎮(zhèn)：中醫(yī)發(fā)展到今

責任編輯：hnmd003

相關(guān)閱讀

推薦閱讀