銀保監會發布《意外傷害保險業務監管辦法》聚焦賠付率低、傭金畸高等問題

2021-10-13 17:30:28來源：央廣網

央廣網北京10月13日消息（記者馬文靜）記者從銀保監會獲悉，近日，銀保監會印發《意外傷害保險業務監管辦法》（以下簡稱《辦法》）。《辦法》聚焦賠付率低、傭金畸高、銷售行為不規范等突出問題，從制度上有針對性地治理，全面規范意外險業務發展，涵蓋產品精算、條款費率、銷售管理、信息披露等。

具體來看，《辦法》完善費率市場化形成機制，建立意外險產品回溯及費率調節機制，將產品費率與賠付率等指標掛鉤，逐步淘汰賠付率過低、定價明顯不合理的產品。其中，《辦法》要求完善意外險精算規定，對航意險等特殊險種，計提業務相關報告責任準備金要求采用更加審慎的方法；對連續三年保費收入超過500萬元且平均賠付率低于50%的短期意外險產品，要求保險公司及時調整費率；要求保險公司每年對產品定價進行回溯，對精算假設與實際情況偏差過大的產品，應對出現偏差的原因進行解釋說明，并提出整改措施。

在強化信息披露力度方面，《辦法》按照先個險后團險、先試點后全面的原則，分步披露意外險經營數據、合作機構、賠付率以及典型案例等相關信息，逐步擴展險種范圍。2023年首先披露個人意外險經營情況，以及按產品披露航空意外險、借款人意外險、旅行意外險、交通工具意外險等試點險種經營數據；2024年按產品披露所有年度保費收入超過500萬元的個人意外險產品的經營數據以及團體意外險經營情況。

在引導降低意外險傭金費用水平方面，《辦法》要求各保險公司報備傭金費用率上限，引導保險公司合理支付傭金費用，更好地讓利于消費者。

此外，《辦法》明確意外險經營管理的“負面清單”，強化監管問責力度。對于綜合意外險市場銷售經營過程中存在的不規范問題，《辦法》列明九類禁止性行為，包括強制搭售、捆綁銷售等。與此同時，對負面清單中的行為，《辦法》強化了監管問責。

為確保意外險市場平穩運行，《辦法》從2022年1月1日起開始實施，并對辦法發布前已經審批或備案的意外險產品，給予一定的過渡期。

銀保監會有關部門負責人指出，《辦法》有助于進一步完善意外險費率市場化形成機制，推動意外險產品費率將更加科學、傭金費用率更加合理、市場秩序進一步規范，促進意外險市場長期健康發展。下一步，銀保監會將抓好《辦法》的貫徹落實，同步推進意外險標準化建設、建立反保險欺詐機制等舉措，深化意外險改革，更好保障消費者權益。

關鍵詞：畸高傭金賠付率聚焦

責任編輯：hnmd003